Lancet：癌筛查并没那么有效率

据《柳叶刀》周报新近刊登的一项研究成果发现，癌症SNP可提高约五分之一的患病率。该研究成果是一项欧洲的主要研究成果，通过扩及162,000名男同性恋样本，最后得出本项研究成果的长期结果。尽管有了针对抗原抗原(PSA)检测必要性的新证词，但其SNP是否利大于弊，引起争议依旧存在。而且常规PSASNP这两项并不应在此期推荐，本文编者亦持有相同本质。本项欧洲随机癌症SNP试验中始于1993年，目的是确定SNP是否能提高男同性恋癌症的患病率。为此，本研究成果对来自8个不同国家的50至74岁男同性恋透过调制，他们分别来自比利时、罗马尼亚、英国、法国、比利时、西班牙、冰岛和瑞士，随机不能接受每四年一次的PSASNP(2年在瑞士透过)或者不透过干预(准确率)。如果PSApH多达3·0 ng/ml，受测者需透过外科手术检测。第9年的研究成果结果显示，SNP提高了15%的癌症患病率。在第11年的时候提高了22%的癌症患病率。当之前了13年的随访之后，与准确率相比，SNP组所提高的患病率在21%附近稍有浮动，约为五分之一。尽管不能接受SNP的男同性恋其癌症患病率实际上降到了27%。本项研究成果的法律顾问、来自比利时伊拉斯谟医学院医学中心的Fritz Schröder任教暗示，“PSA SNP解决问题了癌症患病率的大幅提高，与简报的乳腺癌症SNP关键作用近似于或相当大。然而，约40%的SNP病例意味著发生不必要诊断，进而存在不必要疗程的持续性及诸如大便或阳痿的副关键作用。”他补充到，“基于人群SNP的时代都已预示。通过提高不必要的外科手术程序来避开不必要诊断，还必须更进一步的研究成果。并且控制刚需SNP、外科手术与疗程的患者比例将致使男同性恋获益受众的提高。多参数MRI新科技是一种颇具充满信心的诊断方法，可选择性诊断侵入性癌症，并避开许多毫无关系的诊断。这些一般生长缓慢，以致大多数男同性恋死于其它疾病。但目前，男同性恋必须了解包括不必要诊断与SNP危害，以及不必要疗程的平衡信息。"原始出处：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0