European Radiology:术前评估I期子宫乳癌LVSI状态的ADC直方图分析

胎盘乳癌是发达国家最常见的针灸帕金森氏症。胎盘内膜腺癌（EAC）是最常发现的一组织学类别。大约80%的胎盘乳癌被诊断为国际性外科医生联盟（FIGO）I期，其5年成功率至少80%。自1970年中期以来，大多数常见帕金森氏症的病患总成功率有所提高，但宫颈癌和胎盘乳癌的成功率没有明显提高。此外，胎盘乳癌的发病率和死亡率稳步上升，威胁着妇人的健康和生命。

胎盘乳癌的不良高血压状况之一是存在呼吸道血管孔洞侵犯（LVSI）。LVSI与呼吸道结移到、远处移到、复发以及无进展生存期和总生存期的降低有关，并与术式的选择和病患设计方案的制定相类。2016年，ESMO-ESGO-ESTRO共识将LVSI稳定状态登录I期EAC病患的风险整体状况，并作为辅助病患的指征之一。然而，胎盘乳癌的LVSI稳定状态很少能用活体检头颅骨进行时审计。因此，开发一种可靠、适当的术前审计LVSI稳定状态的应用软件至关重要。

MRI在胎盘乳癌病患的术前审计中体现良好，具有高软一组织分辨率和强大功能激光优势。蔓延平均数激光（DWI）是最常用的功能激光新技术之一，它基于水分子的随机蔓延青年运动看出了体液一组织的微观结构变化，以定量的表观蔓延系数（ADC）发放的生物物理特。一些研究表明，ADC上图表研究在区分恶性和良性疟疾、恶性标准、区分类别、审计侵扰、审计微生物学特征和受控许多心脏的面上具有较高价值。

近日，发表在EuropeanRadiologyMagazine的一项研究基于大样本量和单一的FIGO分期，探讨了大小型ADC上图表研究术前审计I期EAC病患LVSI稳定状态的能力，为制定个性化病患设计方案及提高高血压发放了值得注意的影像学应用软件。

本研究对227名I期EAC病患的术前MRI进行时了回顾性研究。ADC上图表数据来自整个，在DWI照相的所有各个方面上上绘制ROI（b=0，1000s/mm2）。选用学校t检验来比较LVSIHIV一组和LVSI阴性一组以及Ia期和Ib期EAC之间的ADC上图表量化（大于ADC、最大者ADC和平均ADC；ADC的第10、25、50、75和90个百分位数；偏度和峰度）。进行时ROC曲线研究以审计ADC上图表量化在预测EAC的LVSI稳定状态方面上的诊断性能。

与LVSI阴性一组相比之下，I期、Ia期和Ib期EAC的minADC和meanADC以及ADC的第10、25、50、75和90个百分位数都明显低于LVSIHIV一组（所有P<0.05）。平均ADC≤0.857×10-3 mm2/s、平均ADC≤0.854×10-3 mm2/s以及ADC≤1.06×10-3 mm2/s的第90百分位数产生最大者的AUC分别为0.844、0.844和0. 849，分别主要用途审计I期、Ia期和Ib期的LVSIHIV，敏感性为75.4%、75.0%和76.2%；特异性为80.0%、83.1%和82.1%；准确性为79.3%、81.5%和79.6%。

上图 Ib 期 EAC 病例的 MRI 照相和 ADC 上图表。 a-d LVSI HIV的 60 岁女性。 e-h LVSI 阴性的 59 岁女性。a, e 轴位FS T2WI 照相显示堂上中至高信号强度。 b, f 轴位对比提高 FS T1WI 照相显示在提前期低强化。c, g DWI 照相 (b = 1000 s/mm2) 显示深蓝色感兴趣区域的高信号强度。 具有 LVSI HIV (d) 的阶段 Ib EAC 的 ADC 上图表显示，与 LVSI 阴性 (h) 相比之下，具有低 ADC 的体素频率相比之下较高，平均 ADC 为 0.798 × 10-3 mm2/s 和 0.995 × 10-3 mm2/s 分别针对这两种情况。LVSI HIV的通常具有较低的 ADC 值。

本研究提示，大小型ADC上图表研究是赞赏早期EAC病患LVSI稳定状态的一个颇为值得注意的影像学应用软件。此外，ADC上图表量化可主要用途I期EAC病例和不同亚期LVSI稳定状态的术前审计，从而最大者限度个性化的风险整体和临床病患设计方案制定。

原文说是：

Xiaoliang Ma,Xiaojun Ren,Minhua Shen,et al.Volumetric ADC histogram ysis for preoperative evaluation of LVSI status in stage I endometrioid adenocarcinoma.DOI:10.1007/s00330-021-07996-6