学会辅助生殖技术 这些超声经验需要掌握

磁共振在辅助生殖全过程里面带有不可或缺发挥作用，通过磁共振尽可能对卵巢小肠粗度顺利进行指标、对卵巢顺利进行追踪和指标乳腺战略物资新功能等。在 2016 年 6 月，来自以色列特拉维夫大学罗伊医学里面心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 博士在 Fertility and Sterility 期刊上就磁共振在辅助生殖里面的发挥作用顺利进行了概述。示意图就该综述的主要具体内容顺利进行总结。

指标卵巢小肠粗度

大部分药理学药剂师在辅助生殖的始疗全过程里面都愈来愈希望病变的卵巢小肠是粗的。迄今很多药剂师相信，卵巢小肠偏薄的定义为卵巢小肠粗少于 7 mm，卵巢小肠粗度少于 7 mm 与植入精准度较差有关，另一不足之处，这并不显然卵巢小肠粗度和植入精准度彼此间普遍存在线官能相关，或一个确切的卵巢小肠粗度数量级来范本生殖细胞植入。

2014 年发表的一篇系统回顾和 meta 分析相信，卵巢小肠测对辅助生殖周期的妊娠不下的假设发挥作用极其有限，而且作者还相信，对于仅仅根据测卵巢小肠粗度来做出药理学决策时应慎重对待。对于卵巢小肠粗度和生殖细胞移植版精准度彼此间的关连，迄今各方的了解研究正确官能并不确切。有的了解研究发掘出，在 IVF 周期里面病变的小肠越粗，妊娠不下越高。有了解研究相信两者相关官能不微小，还有了解研究相信两者无相关官能。

图 1 早期卵巢时的三层粗卵巢小肠

图 2 四维射电辨识的卵巢肌层心肌网

图 3 二维射电辨识的卵巢肌层心肌网

指标卵巢小肠的社会活动和屈曲

在经磁共振核查里面可以发掘出，卵巢小肠最上层的屈曲可以表现为卵巢小肠波的基本概念。这些小肠波起源于卵巢小肠下的肌层且尽可能对荷尔蒙焦虑做出反应。了解的了解研究发掘出小肠波有不同的图像、路径和社会活动基本概念，且与月经周期有相关官能。卵巢早期波的社会活动路径从宫底到宫颈，卵巢早期和排卵前则社会活动路径为从宫颈到宫底。精子的社会活动和生殖细胞的输送都相关子的宫屈曲力，卵巢不屈曲时才有利于生殖细胞植入。一些了解研究已经相信小肠波的小幅度和辅助生殖周期的结果其所。

不过，迄今对于卵巢小肠最上层的屈曲社会活动追踪没有人列入各辅助生殖里面心的原则上核查重大项目。但对于反复移植版惨败，或在原计划植入生殖细胞订于前后再次出现微小肿胀的病变，或为了确切顺利进行生殖细胞移植版准备后的卵巢是否足够稳定，可以考虑顺利进行该重大项目追踪。

图 4 四维磁共振指标卵巢不等

卵巢追踪及卵巢不等与精子产品开发的关连

经磁共振追踪联合雌孕荷尔蒙技术水平检测是辅助生殖周期的原则上追踪核查重大项目。但是，有了解研究也相信仅仅磁共振追踪就尽可能提供准确的追踪个人信息。在自然月经里面，卵巢的多见于速度为 1.1~1.4 mm/d，但在乳腺焦虑周期里面，卵巢多见于速度可达 1.7 mm/d。排卵触发的关键是了解卵巢平均直径，18 mm 通常被分设为成熟卵巢的单次。精子的真核细胞产品开发对成功受精有不可或缺发挥作用，因此准确测卵巢直径极其不可或缺。

图 5 可视化磁共振指标卵巢不等

指标乳腺战略物资新功能的窦状泡泡除此以外

窦状卵巢除此以外是采用经磁共振对乳腺战略物资新功能顺利进行直观指标的一种方法。通过二维磁共振对内侧乳腺内直径 2~10 mm（或 3~8 mm）的卵巢顺利进行除此以外。窦状卵巢除此以外偏少被定为窦状卵巢数少于 3~6 个。一个网络调查表明，约 71.2% 的药理学药剂师表示，在其药理学工作全过程里面，窦状卵巢除此以外是一个必要的核查重大项目。

迄今窦状卵巢除此以外的不足在于不够标准官能。虽然它是一个磁共振核查指标，但是不够操作范本或质量控制。不够标准从而导致核查的可重复官能较较差。迄今很多了解研究人员在探究窦状卵巢除此以外与血清抗苗勒管荷尔蒙的相关官能。了解研究表明，在对乳腺反应官能的假设不足之处，两者带有相似的价值。不过，随机对照试验了解研究表明，在假设乳腺反应官能不足之处，抗苗勒管荷尔蒙的准确官能也许愈来愈高。

心肌和始疗结果

胚胎里面卵巢的射电心悸特点与辅助生殖结尾彼此间的关连正在被了解研究。卵巢的心悸产于密度与受精精准度及最终的妊娠不下彼此间有微小的相关官能。由于系统设计的发展，辅助生殖的精准度有了微小提高，因此上述的了解研究结果并没有人可用范本药理学实践。除此之外，心肌产于少的卵巢仍然普遍存在成功不孕的可能，因此不能将其丢弃。对于乳腺的战略物资状态指标，通过对乳腺动脉顺利进行射电磁共振核查并不能获取有价值的个人信息。

图 6 射电辨识的卵巢

辅助生殖

在辅助生殖的**和生殖细胞移植版全过程里面，磁共振是相关操作的主要辅助伎俩。从理论上说是，射电心悸成像尽可能减低在**全过程里面引起的心肌损伤风险，但是其额外价值没有人得到证实。在生殖细胞移植版不足之处，多个 meta 分析表明，磁共振指引下生殖细胞移植版尽可能微小提高妊娠不下和活产不下。

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编辑： 高瑞秋