EU：冲击波砾石术不劣于输尿管镜砾石！

大肠肾结石是泌尿外科常见的营养不良，而我国作为泌尿系肾结石五国，该营养不良的人越来越为之多。大肠肾结石时有的疗程提案是冲击波碎石（SWL）和大肠光碎石(URS)，在欧美的指南中也是如此提拔（下图）。但是哪种手术后方式处理肾结石是最适合的，仍然有一定争议。

《欧洲各国泌尿外科时尚杂志》值得注意撰写了一项多中心随机对照非劣性试验的结果，深入研究显示SWL疗程提案并不比URS提案的负。

这项深入研究深入研究收集了自2013年7月底至2017年6月底在英国25个教育中心做肾结石疗程的患儿，其扩展到规格与排除规格如下：

该深入研究总计扩展到了613亦然大肠肾结石患儿（上、中、下三段大多有），所有的患儿在做疗程八周后以及六个月底后认识到，其扩展到与随访上述情况如下图：

主要结果

作者为了越来越好地质子化实际上述情况分为以下两种上述情况透过数据分析：

上述情况一

将所有患儿扩展到中，也就是六个月底后的所有人大多扩展到，无论是否是实在使用了原定的提案：

在URS中，67名患儿(22.1%)在须要进一步疗程的SWL组成员中URS组成员31亦然(10.3%)。意味著安全性负为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的最低在非劣等电位内（另设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS疗程大肠肾结石视觉效果负。

上述情况二

排除疗程年前排出肾结石的参与者，此时的深入研究调查结果URS的结果比起要比SWL的视觉效果好。

疗程无关的心肌梗死（患儿扩展到条件：按照当时分配的疗程提案透过）：

各组成员严重心肌梗死发病率相像(SWL组成员3.6% [9/247]，URS组成员2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组成员的参与者报告越来越时常地服用止痛药，但第二组成员服用止痛药的天数都并不多；

每组成员中至少80%的人问到，他们则会向患有大肠肾结石的朋友提拔自己的疗程方法，而且没有证据得出结论第二组成员之间的上述情况有所不同；

与做疗程年前比起，第二组成员的日常生活精确度上述情况大多有所改善，改善不比起的多为成年和同龄患儿。

结论

深入研究小组的数据分析提示SWL治果并不逊于URS。从一直角度来看，就病情在未来是否是进一步须要介入之外，URS始终远胜SWL。