性交疼痛如何诊断

较多妇女都经历过有疼痛感的性交，大多数疼痛都是暂时性的，但对于某些妇女而言，这种疼痛却是长久、持续的，这时应当上医院寻找因素和治疗办法。

【检查】

1、B超 可经B超检查明确诊断子宫是否有病变，必要时配合相应特殊检查如子宫内膜异位的抗子宫内膜抗体检查，进一步确诊。

2、内分泌激素检查：抽血查性激素促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)、游离三点碘甲腺原氨酸(FT龟头炎)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)，可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。

龟头炎、特异性生理检查 主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流，阴道pH值，阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限。

1)超声Doppler：即可测定阴蒂、阴唇、尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度及静脉舒张末期速度，看外生殖器的性生理反应性。

2)生物震感阈测量器测定：阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性的指标。

龟头炎)数字式pH测定仪测定：阴道pH值可间接反映阴道滑润程度和卫生度。

4)阴道压力/流量变化即阴道顺应性，则用顺应性测量仪测定。

5)其他躯体性病症则到相应专科进行诊断治疗。

【鉴别】

1、阴道痉挛的鉴别诊断 主要与性交疼痛相鉴别。二者均有性交时阴道疼痛。但阴道痉挛疼痛较轻，主要是阴茎不能纳入阴道进行性交。性事时阴道周围的肌肉产生痉挛性疼痛。体内激素水平的变化也会形成阴道干燥，能够用阴道润滑剂来缓解疼痛。性交疼痛是以疼痛为主，并可有小腹疼痛，阴茎能纳入阴道进行性交。

2、尿路感染的前期症状就是性交痛，真菌和细菌的感染会刺激阴道口并减少其润滑，进而产生局部瘙痒或散发异味，尤其在排尿时会感觉到强烈疼痛。

部分有过性交痛经历的女性在性生活中会有阴道痉挛的表现，因素是每当性生活时他们产生了一种畏惧的心理，不过不要担心，只要经过心理治疗，丈夫在精神方向给予足够的关爱，阴道痉挛也可痊愈。另外，长期的性交痛，让双方在内心的深处感受不到性生活的美好，甚至产生了厌恶的心理，这样就造成性欲低下，加重的还有性唤起障碍或性高潮障碍等，所以性交痛应诱发足够的重视。