熬夜也可引起阳痿 治疗阳痿妻子配合尤为重要

　　由于社会生活节奏变化加快、随之而来工作和生活压力增加、加上环境污染和药物滥用、人们预期寿命延长和人口老龄化等多种缘由，阳痿的病发率最近几年来有增高的趋势。阳痿已成为影响男性健康的1种常见疾病。据统计，中国内地男性阳痿整体得病率已到达26.1%，40岁以上的人群得病率更高达40.2%。阳痿如此严重，我们将如何预防呢？非常荣幸采访了暨南京大学学附属第1医院（广州华侨医院）泌尿外科主任梁蔚波教授，梁蔚波教授提到阳痿虽然不危及生命，但严重影响患者生活质量和性伴侣关系，乃至影响家庭和谐和稳定，同时阳痿也是许多躯体疾病的初期预警信号，但阳痿不管采取何种医治重视心理因素和夫妻同治都是非常有必要的。

　　暨南京大学学附属第1医院（广州华侨医院）泌尿外科主任梁蔚波教授

　　年龄是致使阳痿的间接因素

　　阳痿是许多躯体疾病的初期预警信号

　　梁蔚波教授指出，在影响男性阳痿的诸多因素中，年龄是任何人不能回避的危险因素，调查显示阳痿的产生率随着年龄的增长而增高。随着年龄的增长，人体的各种性能开始衰退，总睾酮和生物活性睾酮都会相应降落，从而致使性欲、勃起能力等性功能下降、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的病发危险也会相应增加，这些病理情况的出现，常常也会致使或加重阳痿。

　　2014年，美国心脏病电子版杂志发布的最新资料显示，有阳痿的患者的血汗管、冠心病病发风险是37%，而整体人群血汗管、冠心病的病发风险是17%，相差了近20%。因此，在已知的冠心病风险当中，除高血压、吸烟、血脂异常等因素外，阳痿也是1个重要诱因，其可以使冠心病的风险增加40%。阳痿可以作为1个健康的预警信号，1旦发现得了阳痿，1定要及时做检查，可能当时查不出有高血压、糖尿病等，但是如果有家族史或生活习惯不良，应尽早进行健康干预，可以使他的高血压、糖尿病产生的时间往后延期45年。

　　另外，1些不太好的生活习惯，比如酗酒、吸烟、熬夜，都可以引发阳痿。而在年轻人当中，更多的是由于工作压力、社会压力、家庭压力等酿成的。

　　医治阳痿要知道的1、2、3线医治

　　对阳痿的医治，梁蔚波教授提到男性患者要根据个人情况公道选用医治方法与药物，按部就班地应用各种疗法才是正确医治之道。

　　阳痿的1、2、3线医治：

　　1线医治包括性心理医治、药物医治和负压疗法。这类疗法可以适用于心理性阳萎和1些器质性阳萎的患者初期医治。1线医治可以帮助重拾患者信心，能较快到达医治目的，可以作为首选的医治方式。

　　2线医治包括海绵体内药物注射和经尿道用药，但是2线疗法对大部份的阳萎患者不能根治如果是希望永久性解决勃起障碍的患者，可以进行3线医治。

　　3线医治即阴茎假体植入，是1种有创性医治，在医治前必须明白这是不可逆性的终究医治选择，和前面两类医治有质的区分，夫妻双方也应对假体植入有充分了解，否则达不到预期的效果。梁蔚波教授特别提到，不管采取何种医治重视心理因素和夫妻同治都是非常有必要的。

　　医治需辨别对待

　　妻子的配合都是非常有必要的

　　梁教授指出，由于阳痿的影响因素多，对不同患者制定个体化的方案会有更好的医治效果。医治阳痿前应明确其基础疾病、引发因素、危险因素及潜伏的病因，对患者进行全面的医学检查后肯定适当的医治方案。特别应辨别出心理性阳痿、药物因素或不良生活方式引发的阳痿，部份阳痿有可能通过心理辅导或去除相干因素使之得到改良。器质性阳痿或混合型阳痿通常要借助药物等医治方法进行处理。

　　同时，阳痿的医治不但造福于患者本人，也关系到性伴侣的幸福，因此在医治进程中，不但要有和患者本人单独的沟通，也应与患者及其伴侣共同的交换。医治应当基于患者及其伴侣的预期值，性生活满意度，整体健康满意度等要求。

　　本文医学指点专家：梁蔚波，泌尿外科主任，硕士生导师

　　副教授、硕士生导师、泌尿外科主任。1982年中山医学院医疗系毕业，以后未中断地在临床第1线工作，1988年开始专攻泌尿外科及男性科，1989年参加全国男性学学习班，较初期参与男性学研究。1994⑴995年赴德国柏林任客座医生，主修泌尿外科与男性学。1997年提升为副教授，2001年提升为主任医生。1998年开始任广东省优生优育委员会委员；2000年开始任硕士生导师；2002年开始担负广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员。2007年参加北京大学医学院与美国国家性学会联合举行的“性医治师学习班”取得“性医治师”资历。任职以来在专业杂志和科普杂志发表论文和文章40余篇。

　　专长为泌尿外科与男性科各种疾病，特别是前列腺疾病的外科医治、生殖器畸形的手术纠治、男性性功能障碍的诊断与医治、男性不育症病因诊断与医治等方面有丰富的经验与独特的见解。多年来兼任医学院外科教学和社区医生。

　　广东省医学会性医学分会副主任委员

　　广东省医学会男科学分会常务委员

　　广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会副主任委员

　　广东省优生优育委员会委员；

　　广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员

　　《家庭医生》咨询专家

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