包皮环切术大揭秘

如果病人的包皮问题是由严重的心理抑制(如阉割焦虑)所引发，那末就不要做包皮环切术。有些人委曲接受了手术，但事后发现它并未使他们的躲避行动得到改良。过去总认为包皮环切术能给男子带来许多好处，如有益于避免手淫、避免性传播疾病的感染、避免男女两性生殖器官的恶性变(如男子的阴茎癌、前列腺瘤和女子的宫颈癌)，也有益于平常的生殖器卫生，乃至对早泄还有医治作用。以美国为例，新生儿的90%以上在诞生后不久便要接受包皮环切术，伊斯兰教徒也盛行这1风俗。但医学界最近几年来对此提出置疑，包皮环切术真的必要吗?目前有愈来愈多的医生主张慎重对待此事，除非必要、或最少无害时才应实行这1手术。有人总结了就包皮问题前来进行性咨询的年轻男子的情况，结果发现真实的包茎其实不多见，更多的是包皮过紧，而这些包皮过紧的患者其实不存在局部的病理改变，也不是非采取外科手术医治不可，所以手术就并不是必要了。现在认为包皮环切术的指征应当是真性包茎和龟头或包皮反复感染者。而当前为人们所广泛接受的忌讳证包括：包皮过紧伴发性功能障碍，因恐惧情绪酿成的"包皮过紧"。如果病人的问题(包皮过紧)是由严重的心理抑制(如阉割焦虑)所引发，那末就不要做包皮环切术。有些人委曲接受了手术，但事后发现它并未使他们的躲避行动得到改良。医生应当认识到病人的某些心理抑制会以躯体症状的方式表达出来，但临床医生常常对躯体症状后面潜伏的心理危机缺少认识和思想准备，他们只看到外科医生在处理包皮这类问题时的吹糠见米的作用，却没有充分判断手术的利与弊。那末包皮过紧与包茎有何区分呢?包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交进程中畏缩，从而将龟头袒露出来。其机制是发育停滞，病发缘由是心理抑制，如对生殖器探索的忌讳，惧怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞涩或内疚感等。医治原则应采取有益于纠正毛病观念和消极心理抑制的体验疗法：如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑，进行牵拉包皮的训练指点，进行生殖器卫生的指点，某些情况下辅以心理医治。真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何方法使包皮畏缩并暴露龟头，多数伴随软组织病变，如各种缘由而至的瘢痕，象感染(龟头炎、包皮炎);在不卫生条件下实施的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔癣)等都可造成包茎。医治必须实施外科干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情况下需进行包皮系带整形术。包皮过紧是1种心身疾患，而非器质性疾病。如1位24岁的男子主诉只要包皮后缩就会产生严重疼痛，他回想道这类疼痛从他能向后翻起包皮之时即已存在了。由于疼痛的存在使他很难保持性器官的卫生，历来不能把龟头暴露出来有效地清洗性器官。他所本事受的只是用细细的水流向下冲洗龟头。在性交时他能清楚地感遭到包皮的状态，如在插入阴道之际包皮必须将龟头遮着起来，否则疼痛难忍;1旦平安进入以后，包皮的后缩就不会造成疼痛了;在性交抽动进程中，他必须谨慎控制自己的活动，特别耽忧阴茎从阴道内不慎脱出。刚上中学体检时，医生就说他的包皮太紧，当医生向上翻包皮时还流了少许血，这把他吓坏了。医生嘱咐他常常牵拉包皮。当念大学时医生建议他作包皮环切手术，但他在手术室里接受局部麻醉时又惧怕起来，所以包皮环切术终究未能实行。在这次咨询体检时未发现他的生殖器存在任何病理改变，所以他的主诉完全是心理因素酿成的。病史中反应出他对阴茎插入动作的恐惧态度，其疼痛系心理性的。年轻男性包皮过紧是很常见的，许多**在诞生时包皮唯一很小的1个小孔，但到青春期后这类情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧，它并不是总是器质性缘由而至。几近所有**在青春期都会无意或成心地牵拉自己的包皮，但也有1些**1直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状态是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器的清洗习惯，或在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。为何有些男子谢绝进行牵拉包皮这类正常的发育进程呢?他们多数存在某种心理抑制，其病史特点包括缺少有关性行动的科学知识，缺少有关保持生殖器卫生的必要指点，他们接受的教育中充斥着对触摸生殖器的忌讳，他们惧怕背背这1忌讳时会给生殖器造成侵害。他们常常伴随与性觉醒进程有关的其他畏惧或内疚。对这类心理抑制者的医治原则是：使病人正确地面对他的问题，了解病发的缘由，了解发育停滞的缘由，取得应有的领悟，甘心进行牵拉包皮的练习，有时还需安排特殊的指点，以便使他们能逐渐耐受对袒露包头的触摸。临床上常见的包皮问题可以分为3组：(1)初次性交失败：多因包皮过紧引发疼痛，从而伴随畏惧和不安全感;有的还会出现自发性包皮破裂，出血令他们感到惊骇并停止了进1步的努力。这些人病程短，按上述原则咨询1次便可解决问题。(2)屡次性交失败：病程较久，病情较复杂，病人多不愿直接提出性问题，常因不育而救治，所以多曾默默忍耐多年痛苦。究其缘由有很多系女方阴道痉挛而至。医治时间较长，需要伴侣参加，可采取不同性别的小组医治。若女方存在阴道痉挛时，医治重点转向女性。(3)与生殖器有关的其他五花八门的问题：如主诉阴茎太小、袒露龟头太敏感、阴茎异常曲折、对作为男子汉缺少自信心、严重早泄、双方无高潮。体检无病理改变，也无包皮过紧。多数患者在青春期受父母的指点清洗龟头和包皮，但在他们的记忆中，这类出于卫生目的的任务是1件极不甘心的事。这些患者的心理负担较重，多为某些生殖器焦虑所困扰，乃至完全躲避所有的性亲昵。遵守上述医治仍能获得较好疗效，少数人需接受心理指点。综上所述可以归纳1下他们的共同特点：(1)没有接受过正规的性教育，缺少必要的性科学知识，相反却被灌输了许多消极的背背性科学的错误和偏见，又缺少自信心和家人与朋友讨论有关性的问题。在他们的想象中成人性行动是1项很艰巨的任务，很多男子都会在这项考试中失败，生怕自己成为无能或低能男子。他们常常独处孤僻，愁闷不乐没法摆脱。(2)成擅长过分严厉、充满压抑气氛的家庭，不能表达任何情感和感受，不鼓励任何亲昵和感情的同享，常常具有惊骇、悲忿、淡漠的感受，常常不能很好地表达这些感受。他们的身体好象在说话，常常具有使精神症状转变成躯体症状的趋势。在亲昵中同享情感对他们来讲可能造成惊骇，男女关系会给他们造成打击，女性在他们眼中是陌生的人，惧怕性表现不成功时遭到藐视。1旦遇到挫折便会惭愧非常，感到无地自容。(3)成长进程中不会体验他们的身体，特别是生殖器。他们总不能摆脱对性表达和性乐趣寻求的内疚，完全抑制对生殖器的探究，生怕突破忌讳带来侵害，内疚与畏惧酿成的过分焦虑使得他们的包皮始终保持在青春期前的状态。处理原则既然病因有共同点，那末处理也应有共同的原则。首先是了解广泛的性既往史，大多数病人从未想到他们过去的生活史会与此有关，由于从没有人如此过问过这些问题。体检固然也很重要，许多病人常常主动要求检查，由于他们的问题表现为躯体症状。体检时应利用病人自己的身体为模式进行指点，传授有关的性知识和消除顾虑永久是医治的出发点。目的是使包皮扩大到成人大小和克服对接触生殖器的恐惧。性躲避的牵拉练习是简单易学的，也容易赐与恰当解释，但病人常常忘记这方面的指点，所以给病人准备1定的书面材料是有益的。克服对练习的阻力和抵牾情绪要求细致耐心的劝说和鼓励。有些深在的内心冲突和严重的焦虑常常需要更多的心理指点或医治。以强调个人卫生为目的来激起病人接受医治常可避免与其反性的意知趣冲突。当病人具有稳定的伴侣关系时，医治中可加入性感集中训练的内容。要求他们克服在性活动中控制自己情感和感受的作法，1定要放松或放纵自己，全身心肠投入。当其低能感因沉溺于大男子主义而惧怕女性性行动时，改变其性观念势在必行。如果个案医治较为困难，小组医治可能有助于打破其僵化和固执的阻抗。本站内容大部分来源于网络，仅供大家参考。