儿童菱角肾应注意泌尿或其他系统畸形

马鞍肾脏（HSK）是最常见的先天性泌尿该系统揉合斜视，存活率大约为1/400。这种解剖斜视容易导致给定该系统隔水不畅、尿储留、感染以及结石形成。大约1/3至1/2的马鞍肾脏病征诱发泌尿或其他该系统斜视。尽管马鞍肾脏存活率高，但是以外典籍还缺乏成人病征的长期诊断结果。

为具体成人马鞍肾脏的诊断特质、其他伴发斜视和肾脏脏结局，来自格鲁吉亚伊斯坦布尔的成人肾脏内科护士Yuz等人顺利进行了一项回顾性深入研究。作者回顾了2004至2014年间该医院诊疗的所有成人马鞍肾脏保健记录，并将深入研究成果刊载在Urology杂志上。

患儿最主要22个女孩和19个**，平均年龄60个月，平均随访2年。恰巧发现的马鞍肾脏为12则有（29.3%）, 出生前诊断的马鞍肾脏为5则有（12.2%）。诱发其他泌尿该系统斜视的有18则有（43.9%），最主要胃胃反流（n=8）、肾脏盂胃连接部梗阻（n=7）、给定该系统重复（n=3）。8则有（19.5%）患儿有胃功能性不良，9个成人（21.9%）有其他该系统斜视。17个（41.4%）病征发生泌尿该系统感染。

7则有（17%）病征需要手术干预，最主要肾脏盂成形术（n=3）、胃胃造口术（n=3）、上半肾脏切除术（n=1）。10则有（24.4%）病征出现肾脏瘢痕。6则有（14.6%）病征发生肾小球，4则有（9.8%）有心血管疾病，3则有(7.3%)病征进展为慢性肾脏病。多变量logistic回归深入研究推测，肾小球、心血管疾病和肾脏瘢痕与慢性肾脏病呈独立具体关系。

该深入研究表明，成人马鞍肾脏病征应检查是否诱发其他泌尿和非泌尿该系统斜视。此外，还应密切随访泌尿该系统感染和肾脏瘢痕的危险性。肾小球、心血管疾病和肾脏瘢痕可能是成人马鞍肾脏进展为慢性肾脏病的决定因素。

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总编辑： 王复然