臁暑

指称生于手臂臁肩胛骨(胫肩胛骨)肺脏的病变。在除此以侧边的叫“除此以外臁小儿”;在内侧的叫“内臁小儿”。除此以外臁小儿由足三阳经凉爽结聚而;内臁小儿种属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，角化常有漏水或化脓性等病史。患所在位置初起痒痛肿胀，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也受累肩胛骨质，不久收口。《除此以外科大成》认为除此以外臁小儿“易治”，内臁小儿“难于瘥”。今统称脚部病变。

性疾病病机

多因久立或越野相会，过度水土不服，耗伤五脏，中的气塌陷，以致脚部五脏运行阻隔，或逐步形成恶脉五脏瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损害(蚊虫叮咬，湿小儿，碰伤等)，凉爽之邪乘虚而人，发为小儿疡，肌肤红肿，炽不愈。

中的医认为臁小儿一证，临一大见，应及时治疗。平常性不愈之因为多虚多流沙。虚以五脏亏虚为本，痴以重构流沙阻不通为标。临证必须标本兼治，大补五脏，活流沙通络。适当辩证先以，才能收效恼火。

由于长时间站立或者越野相会，加剧脚部五脏流沙滞，经脉情况严重，加之凉爽之邪下迫，流沙滞更加甚，蕴结成小儿。若遇搔抓、碰伤、虫咬、化脓性等可肇因本病。

疾病性疾病

好发于手臂中的下1/3交界所在位置(踝肩胛骨上9cm)之内除此以侧边，患者多有脚部恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病史，或久站久立工作史。多发于中的老年人。依据复发更进一步，其临床显出可分三期。

病变前期：手臂下段轻度肿胀，内臁或除此以外臁所在位置指称甲青紫瘀斑或红褐色，日渐至指称甲纤细，脱屑，色素沉着，地衣样变，轻微瘙痒。

病变期：指称甲破溃、糜烂、渗液，若合并感染则渗流脓液，病变附近指称甲肿胀坏死，当病变到一定持续性，病变边界日渐稳定，病变大小固定，附近指称甲红仲消失。有色素沉着，日久小儿口凹陷，边缘形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，小儿面难以出血，病程较长，病变深度可达胫肩胛骨肩胛骨膜。

病变愈合期：若病变附近指称甲伊万基夫齐、纤细地衣样变逐步改善，小儿面洗手，浮现鲜红色，则病变可逐日渐愈合，逐步形成疤痕。但附近指称甲仍干燥，纤细，脱屑，色素沉着，青筋显露出来，如遇损害仍会罹患。

特别设计检验：病变合并急性感染时，血常规检验白细胞和中的性粒细胞可上升。小儿面分泌物培养和药敏试验借以适当制做抗生素。

鉴定性疾病

一、 初起手臂轻度肿胀、指称甲色素沉着、沉重感，角化青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或浮现较深静脉炎、流沙积本品、化脓性等一系列静脉系统不全显出，继而在手臂下1/3所在位置(足靴区)内臁或除此以外臁持续漫肿、地衣样变的指称甲浮现塌陷，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，病变逐步形成，当病变缩小到一定持续性时，边缘趋稳定，附近肿胀，指称甲厚硬，或日久不愈，或平常罹患。

二、 中期小儿口塌陷、边缘高起，形如缸口，小儿面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，小儿面附近皮色暗红或紫黑，或四周起湿小儿而痒，日久不愈。继发感染则病变化脓，或并发出血。严重时病变可缩小，上至膝下到足背，坑洞肩胛骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒略带而加剧癌变。

三、手臂结核性病变多有其他肺脏的结核病史，皮损初起为红褐色皮疹，中的央坏死，病变较深，呈圆形狙击性，病变边缘呈圆形锯齿状，病变内流出散逸脓液，附近皮色紫暗，平常性难于愈。小儿面分泌物涂片检验结核阳性，亦可培养出结核，借以鉴定。

四、手臂癌性病变可为继发性指称甲癌，可由臁小儿炽不愈，恶变而来。小儿口状如火山，边缘卷起，外缘，质硬，呈圆形较深深绿色，病变面易出血。病变面活体组织腌渍病理检验借以性疾病。