JAMA子刊：短期内的严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后过多

颅脑外伤是世界追捧的医疗保健情况，而华北地区颅脑心理因素年发生率为55-64/10万，每年造成了将近10仅百人死亡，仅十万伤残，是相当严重的医疗保健情况。大仅据显示：2011年华北地区肇事者入刑以来，货车造成了的颅脑心理因素相当程度提升。但是，商用车造成了的颅脑心理因素发生仅明显减小。

随着华北地区大多仅医院CT读取的流行起来、神经外科门诊监护病房的建立、颅内压监测技术开发、手术技术开发及脑管控技术开发的进展、循证医学临床科学研究的开展、华北地区研究员共识和读物的撰写等等，我国颅脑心理因素救治水平突出提升，总体水平居国际此前列。

6年底1日起，各地区不断进行改革“头盔法”。强制执行只见头盔的主要原因是，尽量避免颈部伤及，增高不小事故风险。颈部伤及后，会造成许多主因，不仅会让人“不定疯”，可能还会只见来许多“后遗症”。

比如在加拿大，有超过2300万名40岁以上的学龄此前，曾报告有颈部伤及并完全以后意识。2006年至2014先后，颈部细菌感染急诊就医率减小了54%，而颈部细菌感染相关死亡率在此之此前下降了6%，这表明由于人们对颈部细菌感染的认识提升和平均寿命的提升，颈部细菌感染的幸存者比以往任何时候都多。

然而，很少有科学研究能够对之前度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性以后阶段完成创新性、纵向的结果仅据收集。为了创新性地风险评估MSTBI后2周、3、6和12个年底的主要特性以后的结果，来自加拿大麻省总院等几个机构的研究员联合开展了相关科学研究，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项队列科学研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2年底至2018年8年底在加拿大18个一级心理因素该之前心完成，随访至伤后12个年底。参加者为msTBI病患者（Glasgow评分3-12分）。GOSE和DRS被用来风险评估伤后2周、3、6和12个年底的整体特性现状。GOSE的分仅被二分为稳固的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI科学研究之前的2679正因如此484名符合条件的病患者被纳入。其之前，重度TBI（n=362；283名未成年[78.2%]；之前位学龄此前，35.5[25-53]岁）和之前度TBI（n=122；98名未成年[80.3%]；之前位学龄此前，38[25-53]岁）具有可比性。

随访之此前病患者的神志与精神以后可能会

在伤及后2周，290名相当严重心理因素性结核病参加者之前的36人（12.4%）和93名之前度心理因素性结核病参加者之前的38人（41%）有极好的结果（GOSE评分4-8）；相当严重心理因素性结核病第一组322共通点的301人（93.5%）和之前度心理因素性结核病第一组103共通点的81人（78.6%）在DRS上有之前度行动不便或较差（总评分≥4）。

到伤及后12个年底，271名重度TBI病患者之前的142人（52.4%）和72名之前度TBI病患者之前的54人（75%）取得了极好的结果。将近1/5的重度TBI病患者（270共通点的52人[19.3%]）和1/3的之前度TBI病患者（71共通点的23人[32%]）在12个年底时未行动不便（DRS罚球0）。

随访之此前病患者睡眠可能会提升

同时，在2周时正处于植物状况的参加者之前，79共通点有62人（78%）以后了意识，56共通点有14人（25%）在12个年底此前以后了方向感。

综上，MSTBI病患者在伤及后2周至12个年底内有时候有不小的特性提升。短期内的相当严重细菌感染未必开端着相当仅量的MSTBI病患者会出现主因。

概述：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043